金思维医疗

金思维EMR,电子病历

临床电子病历系统

  • 系统概述
  • 临床电子病历系统,是基于结构化的电子病历专用编辑器,采用 “所见即所得、一体化方式”,协助医生和护士准确、标准、快捷完 成病历相关医学文书的书写,医护人员在书写电子病历时,系统将根 据《病历书写规范》文件,对书写病历质量实时告警。
    电子病历编辑器界面类似常用的Word界面,符合临床书写习惯的 软件设计。全院医护人员经过短期培训就能熟练的掌握电子病历系统 的使用,让医护人员很容易从手写病历的状态直接过渡到电子病历书写。
  • 主要功能图
  • 金思维HIS软件 病历编辑界面 金思维HIS软件 病历续打界面
    病历元素维护界面
    主要功能介绍
  • 手写
  • 以自动维护代替人工维护,自用户设计病历模版后,系统自动对 病历模版作结构分析处理。当输入病历后,系统自动对输入的内容作 结构化处理。过程中不再需要人工设置与处理。系统具有自动迁移数 据与处理垃圾数据功能。
    所见即所得的界面风格,直观筒单,易学易用。输入时不显示编 辑页面的工具,只在相应的模版上选择或输入内容。作到输写病历筒 单快速、准确规范。
  • 模板
  • 支持丰富的病历模板库。模版可自己按需要设计。支持模版及模 版对象的本地储存与加载。支持模块化的模版设计。
    病历模版强大的医学失量图编辑器,支持图形多次编辑、组合、 分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、图例、图片、数据、标 签、表格及复制、粘贴等复杂操作。支持模版的对象化存储与加载, 更有效的利用模版中的设计元素。
    支持自己定义病历常用语与字典库,在书写病历时可用助记码选 择科室、人员、疾病和常用语句等信息内容。提供医学专用词组和短 语的维护功能。
  • 打印
  • 支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码 打印。
    表格处理能力(可以方便的制作表格病历),删除行、删除列、添 加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。表格 中的数据可用助记码选择输入。如病历首页的入院诊断等,用助记码 选择数据后现时填写诊断名称和I⑶10编码等 支持三测单的录入与打印。
    根据《病历书写规范》对入院患者病历进行时效监控,并提示临 床医师。
  • 扩展
  • 支持HIS、PACS、LIS、RIS等系统的无缝接入。